위암 초기증상, 병기별 생존율

목차

1. 위암이란?
2. 위암 원인
3. 위암 증상
4. 위암 진단 방법
5. 위암 치료 방법
6. 위암 병기별 생존율과 예후
7. 위암 예방을 위한 생활습관

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1. 위암이란?

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(1) 위암의 정의

① 위암은 위 점막에서 발생하는 악성 종양으로, 위에 존재하는 정상 세포가 변형되어 무한정 증식하는 질환입니다.
② 가장 흔한 형태는 선암이며, 이 외에 림프종, 위장관 간질종양(GIST), 평활근종 등도 포함됩니다.
③ 한국을 포함한 동아시아 지역에서 특히 발병률이 높으며, 조기 발견 시 완치율이 높은 편입니다.

위암 초기증상, 병기별 생존율

(2) 위암의 진행 과정

① 초기 위암은 점막층에 국한되며 증상이 거의 없습니다.
② 점차 점막하층, 근육층, 장막층을 침범하면서 림프절이나 간, 복막으로 전이될 수 있습니다.
③ 전이된 경우 치료가 어렵고 예후가 불량할 수 있습니다.

2. 위암 원인

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(1) 헬리코박터 파일로리 감염

① 위암의 가장 대표적인 원인입니다.
② 이 균은 위 점막을 손상시켜 만성 위염과 위축성 위염을 유발하며, 결국 암 발생 위험을 증가시킵니다.

(2) 식습관

① 짠 음식, 탄 음식, 질산염이 많은 가공식품을 자주 섭취할 경우 위암 위험이 증가합니다.
② 불규칙한 식사, 과식, 잦은 야식도 위 점막을 손상시켜 발병에 영향을 줍니다.

위암 초기증상, 병기별 생존율

(3) 유전적 요인

① 가족 중 위암 환자가 있는 경우 발병 위험이 더 높습니다.
② 특히 유전성 미만형 위암(Hereditary Diffuse Gastric Cancer, HDGC)은 CDH1 유전자 변이와 관련되어 있습니다.

(4) 기타 위험 요인

① 흡연과 음주
② 만성 위축성 위염, 장상피화생
③ 40세 이상 고령

3. 위암 증상

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(1) 초기 증상

① 무증상인 경우가 많아 조기 진단이 어려운 것이 특징입니다.
② 식욕 저하, 소화불량, 상복부 불편감이 있을 수 있으나 비특이적입니다.

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(2) 진행성 위암 증상

① 체중 감소
② 상복부 통증, 구토, 혈변 또는 흑색변
③ 식사량 감소와 조기 포만감
④ 빈혈 증상(피로, 어지럼증)

4. 위암 진단 방법

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(1) 위내시경

① 위암 진단의 가장 기본적인 검사입니다.
② 병변을 직접 확인하고, 조직검사를 통해 암세포 유무를 진단할 수 있습니다.

(2) 조직검사(생검)

① 위내시경으로 채취한 조직을 현미경으로 분석해 암세포 여부를 판별합니다.

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(3) 영상 검사

① 복부 CT, 초음파, PET-CT 등을 통해 병기와 전이 여부를 확인합니다.
② 내시경 초음파(EUS)는 위벽 침윤 정도를 평가하는 데 유용합니다.

(4) 혈액 검사

① 종양표지자(CEA, CA19-9 등)는 보조적인 수단으로 활용되며, 정확한 진단에는 제한이 있습니다.

5. 위암 치료 방법

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(1) 수술

① 조기 위암의 경우 내시경적 점막절제술(ESD) 또는 부분 위절제술이 시행됩니다.
② 진행성 위암은 위 전절제술 또는 부분절제술과 림프절 절제술을 동반합니다.

(2) 항암화학요법

① 수술 전후로 보조적 항암치료가 이루어지며, 전이성 위암에서는 주요 치료법이 됩니다.
② 표적항암제(예: HER2 양성 위암에서 트라스트주맙)도 일부에서 사용됩니다.

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(3) 방사선 치료

① 위암에서는 주로 보조적 또는 전이성 병변에 대한 완화적 치료로 사용됩니다.

(4) 면역항암치료

① PD-1 억제제 같은 면역항암제가 최근 일부 환자에게 사용되고 있으며, 지속적인 연구가 진행 중입니다.

6. 위암의 병기별 생존율과 예후

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(1) 병기별 생존율

① 조기 위암의 경우 5년 생존율이 90% 이상으로 매우 높습니다.
② 반면, 전이성 위암은 5년 생존율이 20% 미만으로 낮습니다.

 

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(2) 예후를 결정하는 요인

① 병기(암의 진행 정도), 림프절 전이 유무
② 수술 여부 및 범위
③ 환자의 나이, 전신 상태
④ 유전자 변이, 암세포의 분화 정도

7. 위암 예방을 위한 생활습관

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(1) 식이 조절

① 짜고 탄 음식을 줄이고, 채소와 과일을 충분히 섭취하는 것이 중요합니다.
② 발효식품, 가공육, 훈제 음식은 자주 섭취하지 않는 것이 좋습니다.

(2) 헬리코박터 감염 관리

① 진단된 경우 제균 치료를 통해 위암 위험을 줄일 수 있습니다.
② 가족력이 있는 경우 적극적인 검사와 치료가 필요합니다.

(3) 금연과 절주

① 흡연은 위암의 명백한 위험인자로, 금연이 필수적입니다.
② 음주는 위 점막에 자극을 줄 수 있으므로 주의가 필요합니다.

(4) 정기적인 건강검진

① 40세 이상 성인은 2년에 한 번씩 국가암검진으로 위내시경 검사를 받는 것이 권장됩니다.
② 가족력이 있거나 위 질환 병력이 있는 경우 더 자주 검사가 필요할 수 있습니다.

 

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