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목차
1. 손가락 마디 통증이란?
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손가락 마디 통증은 일상생활에서 자주 느끼는 증상 중 하나로, 단순 근육통부터 관절염, 신경질환까지 다양한 원인이 존재합니다. 통증이 일시적인 경우도 있지만, 만성적으로 반복된다면 관절 구조의 손상이나 염증성 질환을 의심해야 합니다. 특히 손가락은 미세한 움직임이 많아 외부 자극에 민감하고, 반복적인 사용으로 쉽게 피로해지며 질환이 생기기 쉬운 부위입니다.
2. 손가락 마디가 아픈이유
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(1) 외상 및 사용 과다
- 반복적인 타이핑, 스마트폰 사용, 손 사용이 잦은 직업군에서 손가락 관절이 과사용되며 통증이 생깁니다.
- 충격, 골절, 염좌 등의 외상도 국소 통증의 주요 원인입니다.
(2) 관절염
- 대표적으로 류마티스관절염, 골관절염(퇴행성 관절염), 통풍성 관절염 등이 있습니다.
- 관절 내 염증이 생기면서 부기, 열감, 운동 제한 등이 동반됩니다.
(3) 건초염(힘줄막염)
- 손가락을 움직이는 힘줄을 싸고 있는 막에 염증이 생긴 상태로, 특히 반복 동작이나 장시간의 부하가 원인이 됩니다.
(4) 신경 압박 질환
- 손목터널증후군(수근관증후군)은 정중신경이 눌리면서 손가락 저림과 함께 통증이 발생할 수 있습니다.
3. 손가락 마디 통증 관련 질환
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(1) 류마티스관절염
- 대표적인 자가면역 질환으로 손가락 마디를 포함한 다발성 관절에 대칭적으로 염증이 발생합니다.
- 초기에는 아침에 손이 뻣뻣하고, 통증과 부종이 나타나며 시간이 지날수록 관절 변형이 생길 수 있습니다.
(2) 골관절염(퇴행성 관절염)
- 나이가 들면서 관절 연골이 닳아 생기는 질환입니다.
- 주로 엄지손가락 관절이나 손끝 관절에서 통증이 시작되며, 관절이 딱딱하게 만져지기도 합니다.
- 헤버든결절, 부샤르결절 등의 형태로 나타날 수 있습니다.
(3) 통풍성 관절염
- 혈중 요산 수치가 높아져 관절에 결정이 침착되며 발생하는 급성 염증입니다.
- 손가락보다는 발가락에 흔하지만, 심할 경우 손 관절까지 확장될 수 있습니다.
(4) 건초염 및 방아쇠수지
- 손가락을 구부릴 때 “딸깍” 소리가 나고, 펴기 어려우며 마디가 아픈 경우 방아쇠수지를 의심할 수 있습니다.
- 손가락 굽힘을 담당하는 힘줄 부위에 염증이 생기며, 주로 엄지, 중지, 약지에 발생합니다.
(5) 수근관증후군
- 정중신경이 눌려 손바닥과 손가락 일부에 저림과 통증이 나타나며, 밤에 증상이 심해지는 특징이 있습니다.
4. 증상과 양상에 따른 구분
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| 증상 양상 | 의심 질환 | 특 징 |
| 아침에 손이 뻣뻣하고 부어오름 | 류마티스관절염 | 대칭성 통증, 지속 시 관절변형 |
| 움직일 때 통증, 딸깍거림 | 방아쇠수지 | 특정 손가락만 반복 발생 |
| 손끝 관절 통증, 돌기 형성 | 퇴행성관절염 | 나이든 여성에게 흔함 |
| 급작스런 통증, 붉어짐 | 통풍 | 고요산혈증 동반 |
| 저림, 무감각, 밤에 심함 | 수근관증후군 | 정중신경 분포 영역 |
5. 손가락 마디 통증 진단 방법
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(1) 문진 및 신체검진
- 통증 발생 시기, 위치, 양상, 지속 시간 등을 파악
- 관절 부종, 압통, 운동 제한 여부 확인
(2) 혈액검사
- 류마티스因자, ESR, CRP, 요산 수치 등 염증 및 대사 지표 확인
(3) X-ray 및 초음파
- 관절의 구조적 손상, 골극, 염증 여부 파악
(4) MRI 및 신경전도검사
- 건초염이나 수근관증후군 등 정밀 진단 필요 시 사용
6. 손가락 마디 통증 치료 방법
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(1) 약물치료
- 소염진통제(NSAIDs): 초기 통증 및 염증 완화
- 스테로이드: 급성 염증 반응 시 제한적으로 사용
- 항류마티스제제(DMARDs): 류마티스관절염의 진행 억제
- 요산강하제: 통풍 환자의 요산 수치 관리 목적
(2) 물리치료 및 도수치료
- 관절 가동성 회복, 염증 부위 냉찜질
- 초음파, 전기자극 치료 등 병행 가능
(3) 주사치료
- 관절 내 스테로이드 주사로 염증 완화
- 방아쇠수지에는 국소마취제 + 스테로이드 주사가 사용됩니다.
(4) 수술
- 약물이나 보존적 치료에 반응하지 않을 경우, 방아쇠수지 절개술, 신경 감압술 등이 고려됩니다.
7. 손가락 마디 통증 생활 속 관리 방법
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(1) 손 사용 줄이기
- 반복적인 손가락 사용을 줄이고, 장시간 스마트폰이나 키보드 사용을 자제합니다.
(2) 냉온찜질
- 급성기에는 냉찜질, 만성기에는 온찜질이 도움이 됩니다.
(3) 손가락 스트레칭 및 가벼운 운동
- 무리하지 않도록 가벼운 관절 가동 범위 운동을 시행합니다.
(4) 영양 관리
- 통풍 환자는 퓨린이 많은 식품(내장류, 등푸른 생선) 섭취를 피하고, 수분을 충분히 섭취합니다.
(5) 손목 보호대 사용
- 수근관증후군 예방 및 손의 부담을 줄이기 위해 보호대를 사용하는 것도 좋습니다.
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